آشنایی با 11 علامت حساسیت غذایی در کودکان و نوزادان

کودکان به دلایل مختلف ممکن است به برخی خوراکی‌ها حساسیت نشان دهند. حساسیت غذایی در کودکان هنگامی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن کودک به اشتباه یک غذای معمولی را به عنوان تهدید شناسایی کرده و در پاسخ به آن مواد شیمیایی خاصی از جمله هیستامین آزاد می‌کند. این واکنش می‌تواند علائمی از جمله کهیر، خارش، مشکلات تنفسی، و حتی واکنش‌های شدیدتری مانند آنافیلاکسی را به همراه داشته باشد. در این مقاله، علل و عوامل ایجاد حساسیت غذایی در کودکان مورد بررسی قرار گرفته و راهکارهای پیشگیری از این مشکلات ارائه می‌شود.

چرا حساسیت غذایی در کودکان رخ میدهد؟

سیستم ایمنی کودک با عفونت‌ها و سایر خطرات مبارزه می‌کند تا سالم بماند. حساسیت غذایی در کودکان زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی کودک تصمیم بگیرد که یک غذا برای سلامتی او خطر دارد. اگر چه که دلیل این اتفاق مشخص نیست، اما سیستم ایمنی کودک آنتی‌بادی‌های ایمونوگلوبولین E را ارسال می‌کند. این آنتی‌بادی‌ها به غذا واکنش نشان می‌دهند و باعث آزاد شدن هیستامین و سایر مواد شیمیایی می‌شوند. این مواد شیمیایی می‌توانند باعث کهیر، آسم، خارش در دهان، مشکلات تنفسی، معده درد، استفراغ یا اسهال شوند.

Food allergy in children: Epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, and treatment

“آلرژی غذایی تقریباً ۶ تا ۸ درصد از کودکان زیر سه سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد و بیشتر توسط شیر گاو، تخم‌مرغ، بادام‌زمینی، آجیل درختی، سویا، گندم، ماهی و صدف ایجاد می‌شود.”

رایج ترین حساسیت های غذایی در کودکان شامل چه مواردی است؟

در این بخش 8 ماده غذایی مهم که ممکن است منجر به ایجاد آلرژی در کودک شوند را توضیح می‌دهیم:

شیر و حساسیت غذایی در کودکان

شایع‌ترین آلرژی غذایی در کودکان شیر است. حساسیت به شیر مانند عدم تحمل لاکتوز نیست. عدم تحمل لاکتوز علائمی مانند نفخ، گرفتگی عضلات و اسهال ایجاد می‌کند. آلرژی به شیر می‌تواند علائمی مانند کهیر، استفراغ، مشکل در تنفس یا آنافیلاکسی که یک واکنش آلرژیک شدید است که کل بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد، ایجاد کند.

آجیل درختی یک علت حساسیت غذایی در کودکان

آلرژی به آجیل درختی دومین آلرژی غذایی رایج در کودکان است. فهرست بلندبالایی از آجیل درختی وجود دارد که باید از آنها اجتناب کرد. برخی از این آجیل‌ها عبارتند از::

• بادام
• شاه بلوط
• بادام هندی
• فندق
• آجیل برزیلی
• پسته
• اسپند
• گردو

تخم مرغ و حساسیت غذایی در کودکان

یکی دیگر از شایع‌ترین آلرژی‌های غذایی در کودکان تخم مرغ است. در حالی که سفیده تخم‌مرغ بخشی از تخم‌مرغ است که باعث واکنش آلرژیک می‌شود، باید از مصرف تخم‌مرغ در همه اشکال خودداری شود. همچنین باید از خوردن هر گونه غذایی که حاوی تخم مرغ است، خودداری کرد.

بادام زمینی دلیل حساسیت غذایی در کودکان

یکی دیگر از آلرژی‌های غذایی رایج در کودکان، بادام زمینی است. کودکانی که به بادام زمینی حساسیت دارند اغلب واکنش‌های جدی دارند که تقریباً کشنده است. برخلاف برخی از آلرژی‌ها، آلرژی به بادام زمینی معمولاً پس از ایجاد آلرژی مادام‌العمر است. کودکانی که به بادام زمینی حساسیت دارند باید از خوردن غذاهایی که حاوی بادام زمینی در همه اشکال هستند خودداری کنند.

حساسیت غذایی در کودکان با خوردن سویا

آلرژی به سویا در میان کودکان رایج است، اما حساسیت به سویا در اکثر بچه‌ها تا سن 10 سالگی از بیشتر می‌شود. سویا یکی از مواد تشکیل دهنده تعداد زیادی از غذاها به عنوان منبع پروتئین است. بسیاری از غذاهای گیاهی و وگان از سویا برای جایگزینی پروتئین گوشت استفاده می‌کنند.

گندم و حساسیت غذایی در کودکان

آلرژی به گندم در کودکان شایع است، اما علائم واکنش آلرژیک اغلب خفیف است. با این حال، از آنجایی که برخی از واکنش‌ها شدید و تهدیدکننده زندگی هستند، مهم است که کودکان مبتلا به آلرژی به گندم از هرگونه غذای حاوی گندم دوری کنند.

صدف دلیلی برای حساسیت غذایی در کودکان

علائم آلرژی به صدف شامل خارش دهان، کهیر یا درد معده پس از خوردن خرچنگ، خرچنگ، میگو یا نوع دیگری از صدف است. برخی از افراد مبتلا به آلرژی به صدف حتی مجبور به خوردن صدف برای مشاهده علائم نیستند. قرار گرفتن در اطراف در صدف در حال پخته شدن یا خوردن غذاهای دیگری که با صدف‌ها درست شده‌اند ممکن است باعث واکنش شود.

ماهی و حساسیت غذایی در کودکان

آلرژی به ماهی پره‌دار یکی از علل شایع آنافیلاکسی است. در حالی که برخی از کودکان ممکن است آلرژی به ماهی داشته باشند، این آلرژی‌ها ممکن است تا بزرگسالی برای برخی افراد ایجاد نشود. ماهی‌های معمولی دارای واکنش‌های آلرژیک مانند ماهی تن، ماهی آزاد و هالیبوت هستند.

Timing of allergenic food introduction and the risk of allergic or autoimmune disease: A systematic review

«تأخیر در معرفی غذاهای حساسیت‌زا از آلرژی غذایی جلوگیری نمی‌کند. در واقع، معرفی زودهنگام، به ویژه بادام زمینی و تخم مرغ، ممکن است خطر ابتلا به این آلرژی‌ها را در نوزادان کاهش دهد.»

روش پیشگیری از ایجاد حساسیت غذایی در کودکان

توصیه می‌شود که دادن برخی از غذاهای بسیار آلرژی‌زا به کودک را تا یک سالگی به تعویق بیندازید. اما برای نوزادانی که در معرض خطر ابتلا به آلرژی بادام زمینی هستند، دادن بادام زمینی بین 4 تا 6 ماهگی می‌تواند تا حد زیادی خطر ابتلا به آلرژی به بادام زمینی را کاهش دهد. اگر نوزادان دارای اگزما متوسط ​​تا شدید یا آلرژی به تخم مرغ باشند “خطر بالا” در نظر گرفته می‌شوند. سایر کودکانی که ممکن است در معرض خطر باشند عبارتند از کودکان مبتلا به آلرژی غذایی غیر از آلرژی به تخم مرغ و آنهایی که خواهر و برادری دارند که به بادام زمینی حساسیت دارند.

اگر کودک در معرض خطر بالای آلرژی بادام زمینی است، قبل از دادن بادام زمینی به او با پزشک صحبت کنید. ممکن است ابتدا آزمایش خون یا آزمایش پوست برای بادام زمینی توصیه شود. اگر کودک اگزما یا سایر آلرژی‌های غذایی ندارد، می‌توانید بادام زمینی را در زمانی که فکر می‌کنید مناسب است معرفی کنید.

هیچ مدرکی مبنی بر اینکه شیردهی یا تغذیه با شیر خشک محافظت بیشتری در برابر آلرژی‌های غذایی می‌دهد وجود ندارد. اگر در حال شیردهی هستید، نیازی نیست که از هیچ غذای خاصی دوری کنید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید. تا 1 سالگی فقط شیر خشک یا شیر مادر را به کودک خود بدهید. تا بعد از 1 سالگی به کودک شیر گاو ندهید. دادن زودهنگام تخم مرغ به نوزاد به جلوگیری از آلرژی به تخم مرغ کمک می‌کند. دادن زودهنگام سایر غذاها برای پیشگیری از آلرژی مفید نیست. اما افزودن غذاها به رژیم غذایی کودک در سال اول زندگی بسیار مهم است.

همچنین درباره راهنمای پیشگیری و درمان آلرژی کودکان بیشتر بخوانید.

چطور بفهمیم حساسیت غذایی در کودکان بروز کرده است؟

پزشک کودک تشخیص را بر اساس معاینه فیزیکی و سابقه سلامت کامل انجام می‌دهد. این تاریخچه باید شامل فهرستی از غذاهایی باشد که قبل از علائم آلرژیک خورده شده‌اند. پزشک نیز آزمایش‌هایی را برای تشخیص دقیق انجام می‌دهد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد.

تست خراش پوستی

تست‌های پوستی رایج‌ترین تست‌های آلرژی هستند. آزمایش‌های پوستی وجود آنتی‌بادی‌های IgE برای آلرژن‌های خاص مانند غذاها، گرده‌ها یا شوره حیوانات را اندازه‌گیری می‌کنند. مقدار کمی از آلرژن رقیق شده روی پوست قرار می‌‎گیرد. ناحیه دچار خارش یا خراشیده شده است. اگر کودکی به ماده حساسیت‌زا حساسیت داشته باشد، یک برآمدگی کوچک برجسته که شبیه نیش پشه است، پس از حدود 15 دقیقه ظاهر می‌شود. آزمایش برای بسیاری از آلرژن‌ها ممکن است همزمان انجام شود. نتایج آزمایش پوست بلافاصله پس از انجام آزمایش در دسترس است. اگر کودک شما واکنش شدیدی داشته باشد، یا اگر کهیر طولانی مدت (مزمن) یا اگزمای شدید بزند، ممکن است آزمایش پوستی انجام نشود.

آزمایشات خون

آزمایش خون برای آلرژی، آنتی‌بادی‌های IgE را نسبت به آلرژن‌های خاص در خون اندازه گیری می‌کند. آزمایش خونی که بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد RAST (آزمون رادیو آلرژی جاذب) نامیده می‌شود. زمانی که آزمایشات پوستی قابل انجام نیست یا اگر بعد از آزمایش پوست هنوز سؤالاتی در مورد حساسیت غذایی وجود دارد، ممکن است از آزمایش خون استفاده شود. مثبت بودن آزمایش خون همیشه به این معنا نیست که کودک شما حساسیت خاصی دارد. هر آزمایش خون مثبت باید توسط یک پزشک توضیح داده شود که با آزمایش‌های کودک آشنا باشد و سابقه سلامتی فرزند شما را بداند. این آزمایش‌ها برای به دست آوردن نتیجه بیشتر طول می‌کشد. ممکن است هزینه بیشتری نسبت به سایر تست‌های آلرژی داشته باشند.

تست چالش غذا

این آزمایش توسط متخصص آلرژی انجام می‌شود. او مقدار بسیار کمی از یک آلرژن را از طریق دهان به کودک شما می‌دهد. آلرژن را می‌توان استنشاق کرد. سپس کودک شما برای هر واکنشی از نزدیک زیر نظر گرفته می‌شود. چالش‌های غذایی اغلب در صورتی انجام می‌شوند که متخصص آلرژی فکر کند کودک شما می‌تواند دوباره بدون واکنش غذا بخورد.

رایج ترین نشانه های بروز حساسیت غذایی در کودکان چیست؟

علائم آلرژیک در عرض چند دقیقه تا یک ساعت پس از خوردن غذا شروع می‌شود. علائم ممکن است در هر کودک کمی متفاوت باشد که می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• حالت تهوع یا استفراغ شدید
• اسهال
• گرفتگی معده یا درد معده
• بثورات قرمز و خارش دار (کهیر)
• تورم صورت
• اگزما
• خارش یا تورم لب، زبان یا دهان
• خارش یا گرفتگی در گلو
• سرگیجه، همراه با کاهش فشار خون
• علائم آسم، مانند سرفه، آبریزش یا گرفتگی بینی، خس خس سینه یا مشکل در تنفس
• احساس عذاب قریب الوقوع

برای ایجاد واکنش بسیار بد در کودکان بسیار آلرژیک، غذای زیادی لازم نیست. در واقع، یک تکه کوچک بادام زمینی یا یک جرعه کوچک شیر می‌تواند واکنش شدیدی را در کودکی ایجاد کند که به شدت آلرژیک است.

برخی از نوزادان ممکن است به شیر، سویا یا سایر آلرژن‌ها حساسیت های غیرتهدید کننده داشته باشند. این علائم اغلب شبیه علائم سایر آلرژی‌ها نیستند و شامل موارد زیر می‌باشد:

• کولیک یا رفتار بداخلاقی
• خون در مدفوع کودک
• رشد ضعیف
• اگزمای شدید که از بین نمی‌رود

این آلرژی های غیر تهدید کننده زندگی ممکن است مانند سایر مشکلات سلامتی به نظر برسند و اغلب تشخیص آنها با آزمایش آلرژی دشوار است. مطمئن شوید که فرزندتان برای تشخیص به پزشک خود مراجعه می کند.

علائم شدید حساسیت غذایی در کودکان چیست؟

آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید است که تهدید کننده زندگی نیز می‌باشد. علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

1. مشکل تنفس، تنگی نفس یا خس خس سینه
2. احساس می‌کنید که گلو در حال بسته شدن است
3. گرفتگی صدا یا مشکل در صحبت کردن
4. تورم صورت، لب‌ها، زبان و گلو
5. پوست سرد، مرطوب یا آبی کم رنگ
6. احساس ضعف، سبکی سر یا گیجی
7. حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
8. ضربان قلب تند و ضعیف
9. احساس سرگیجه، همراه با افت ناگهانی فشار خون
10. از دست دادن هوشیاری
11. تشنج

آنافیلاکسی یک اورژانس پزشکی است. اگر مشکوک هستید که فرزندتان آنافیلاکسی دارد، فوراً با 115 تماس بگیرید تا کمک بگیرید. اگر کودک شما اتوانژکتور اپی نفرین دارد، زمانی که منتظر آمدن آمبولانس هستید از آن استفاده کنید. اپی نفرین به توقف علائم واکنش آلرژیک کمک می‌کند و برای واکنش‌های آلرژیک شدید استفاده می‌شود، نجات دهنده زندگی نیز هست.

جمع بندی

درک بهتر از چگونگی واکنش سیستم ایمنی کودک به برخی خوراکی‌ها و شناخت علائم حساسیت غذایی در کودکان، می‌تواند به والدین و مراقبان کمک کند تا بهترین اقدامات را برای جلوگیری و مدیریت این شرایط انجام دهند. با رعایت توصیه‌های متخصصان و توجه به نشانه‌های اولیه، می‌توان از بروز واکنش‌های شدید جلوگیری کرده و سلامت و رفاه کودک را تضمین کرد.